Консервативное (терапевтическое) лечение периодонтита направлено на устранение инфекции в корневых каналах и создание условий для регенерации периапикальных тканей.

Первый этап включает удаление всех инфицированных и некротических тканей пульпы из корневых каналов. Врач тщательно очищает полость зуба от остатков старых пломб, распавшейся пульпы, инфицированного дентина.

Механическая обработка каналов проводится с использованием специальных эндодонтических инструментов. Современные никель-титановые файлы позволяют эффективно расширить и сформировать каналы, обеспечив доступ антисептиков ко всем участкам корневой системы.

Медикаментозная обработка включает промывание каналов растворами антисептиков (гипохлорит натрия, хлоргексидин), которые уничтожают патогенную микрофлору. Между посещениями в каналы могут закладываться лечебные пасты на основе гидроксида кальция.

Пломбировка корневых каналов проводится после полного устранения воспалительного процесса. Используются современные материалы на основе эпоксидных смол и биокерамики, обеспечивающие надежную герметизацию корневой системы.

ПЕРИОДОНТИТ
В «Ангел-Дент» используются передовые технологии и сертифицированные материалы, соответствующие международным протоколам лечения периодонтита.
Дентальный микроскоп (Carl Zeiss, Labomed): обеспечивает визуализацию мельчайших деталей анатомии корневых каналов, позволяет работать с высокой точностью и избегать осложнений.
Машинные никель-титановые файлы (ProTaper Gold, WaveOne Gold): гибкие инструменты с «памятью формы», которые точно следуют анатомии канала, минимизируя риск перфорации стенки корня.
Ультразвуковая активация ирриганта (NSK VarioSurg): создаёт акустические потоки, проникающие в боковые микроканальцы и повышающие степень дезинфекции на 35–50%.
Гуттаперчевые штифты и силеры последнего поколения (AH Plus, Endosequence BC Sealer): биосовместимые материалы с минимальной усадкой, обеспечивающие герметичность обтурации на десятилетия. Биокерамические силеры дополнительно стимулируют регенерацию костной ткани.
Временные кальцийсодержащие пасты (Metapex, Calcicur): создают щелочную среду (pH 12–13), губительную для бактерий, и активируют процессы восстановления кости.
Все материалы имеют регистрационные удостоверения Росздравнадзора и соответствуют стандартам ISO.

Эндодонтическое лечение периодонтита не гарантирует 100% успеха — это связано с биологической вариабельностью и сложностью анатомии корневых каналов. Возможные осложнения и их частота:
Обострение после первого визита (3–7% случаев): усиление боли и отёк из-за активации инфекции. Купируется противовоспалительными препаратами и повторной обработкой каналов.
Выведение пломбировочного материала за верхушку корня (1–2%): современные биосовместимые материалы (AH Plus, биокерамика) не вызывают осложнений, организм их инкапсулирует.
Перфорация стенки корня (<1%): при работе под микроскопом риск минимален. Если перфорация возникла, закрывается MTA-цементом в то же посещение.
Обломок инструмента (<1%): при использовании современных файлов риск минимален. В большинстве случаев обломок можно обойти или удалить ультразвуком.
Неудача лечения (5–10%): очаг не заживает из-за экстрарадикулярной инфекции, пропущенных каналов или устойчивых штаммов бактерий. В таких случаях показана апикальная хирургия или удаление зуба.
Клиника минимизирует риски за счёт работы под микроскопом, строгого соблюдения протоколов ирригации, изоляции коффердамом и применения биосовместимых материалов.

Хирургические методы применяются в случаях, когда консервативное лечение неэффективно или невозможно провести качественную обработку каналов.

Резекция верхушки корня — наиболее распространенная операция при периодонтите. Через разрез в десне врач получает доступ к верхушке корня, удаляет измененные ткани (кисту, гранулему) и резецирует 2-3 мм верхушки корня. Образовавшаяся полость заполняется остеопластическим материалом.

Удаление кисты или гранулемы может проводиться как самостоятельная процедура при небольших размерах образований. После удаления патологических тканей дефект заполняется костнопластическим материалом для ускорения регенерации.

Гемисекция корня применяется при поражении одного из корней многокорневого зуба. Пораженный корень вместе с соответствующей частью коронки удаляется, здоровая часть зуба сохраняется и может служить опорой для протеза.

Ампутация корня предполагает удаление всего корня до места его отхождения, при этом коронка зуба остается интактной. Операция возможна только на многокорневых зубах при условии здоровья остальных корней.

Лечение периодонтита в «Ангел-Дент» проводится с качественной анестезией карпульными препаратами на основе артикаина (Ультракаин, Убистезин), которые обеспечивают глубокое обезболивание на 2–3 часа. Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями доступны анестетики без вазоконстриктора (Scandonest).
При остром воспалении, когда инфильтрационная анестезия может быть недостаточно эффективна, применяется проводниковая анестезия — блокада нерва у основания челюсти. Перед инъекцией на слизистую наносится гель с лидокаином, что делает укол практически незаметным.
Для пациентов с выраженной дентофобией возможна премедикация седативными препаратами (по согласованию с врачом). Во время лечения пациент находится в комфортном кресле, может слушать музыку через наушники.

Да, в большинстве случаев современные методы лечения позволяют сохранить зуб. Удаление рекомендуется только при значительном разрушении корня или неэффективности консервативного лечения.

Продолжительность лечения зависит от сложности случая. Обычно требуется 2-4 визита с интервалом 1-2 недели. В некоторых случаях лечение может продлиться до нескольких месяцев.

Все процедуры проводятся под качественной местной анестезией. Современные анестетики обеспечивают полное обезболивание на весь период лечения. После окончания действия анестезии может ощущаться незначительный дискомфорт.

После лечения необходимо соблюдать гигиену полости рта, избегать жевания на больной стороне в первые дни, принимать назначенные препараты. Важно явиться на контрольные осмотры в назначенное время.

Клиника "Ангел-Дента" предоставляет гарантию на проведенное лечение сроком до 1 года. В случае возникновения осложнений, связанных с некачественным лечением, повторное лечение проводится бесплатно.